
編著者經過三年的努力,實用臨床微生物診斷學<第十版>將於2011年4月份出版,本書將近1900頁,有嶄新的內容,在診斷技術、分子診斷及藥敏試驗提供最新的訊息及資料,為讀者提供微生物診斷的工具,實用為其特點,不僅可作為醫技系修習微生物學的教科書,也可作為醫檢師微生物檢驗的工具,並提供感控小組、感染科醫師以及有興趣的醫學同道控制院內感染、診療病人及從事醫學研究的參考。
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台美檢驗公司榮獲2012 SNQ國家品質標章
蔡文城董事長於12/11(二)在總統府接受吳敦義副總統授證
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微免所要過三十歲生日了,回顧在美國德州大學擔任博士後研究員時,第一任陽明醫學院院長 韓偉博士到德州達拉斯(Dallas)機場面談,當面邀請我到剛成立的陽明醫學院任教,至今已35年了,當時在美國取得醫檢師執照及微生物博士的留學生不多,韓院長希望我能夠協助成立醫事檢驗學系,但先在微生物科任教,民國66年10月我加入陽明醫學院微生物科,擔任副教授,當時才33歲,又久居美國,完全不了解學校教職以外的行政事務,韓院長有先見之明,聘請當時微生物界名師 王貴譽擔任兼任教授及主任,帶領微生物科的幾位新任同仁包括郭美霞講師、兩位助教(謝素娥及蔡麗敏)及我[註:謝素娥現擔任中台科技大學醫技系副教授,蔡麗敏取得博士後,擔任國防醫學院生理學教授],開始規劃實驗大樓三樓的微生物及寄生蟲實驗室,從實驗桌椅、麥克風、螢幕、冰箱、培養箱、試管架、顯微鏡及學生的一些實驗器材開始購買,並開始準備上課教材,細菌學部分由我負責;寄生蟲學科由范秉真教授擔任主任,他非常積極籌劃寄生蟲標本以及實驗,晚上都留到十點準備教材及整理研究數據,此精神持續三十五年直到遽逝為止,是令人非常敬佩的一位學者。寒假過後,第二學期開始,劉武哲博士也從比利時魯汶大學學成歸國擔任副教授,負責病毒學。同時,王教授聘請當時國防醫學大學的韓紹華教授擔任免疫學兼任教授,第一年的微生物免疫學及實驗課程總算在大家努力中順利完成,第二年駕輕就熟,大家都充滿著活力。
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主動篩檢抗藥性菌種/菌株(包括KPC、CTX,NDM-1,VRE,MRSA,ESBL等)的規劃步驟,原則如下
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CAMP vs. Reverse CAMP vs. CAMP inhibition 進行臨床微生物診斷,傳統上,CAMP試驗用於決定β溶血型鏈球菌產生CAMP因子(Factor)的能力,若某菌株能產生CAMP因子,將可與產生β溶血素(β-hemolysin,β-lysin)金黃色葡萄球菌在含有綿羊血紅血球培養基上之接種直角交界處(兩菌相距5~7 mm)發生加強溶血現象(於培養在35℃的嗜氧或5%CO2環境),例如β溶血型鏈球菌中的B群鏈球菌(Streptococcus agalactiae)即為CAMP陽性。CAMP試驗或反應係根據研究者Christie, Atkins, and Munch-Peterson所陳述的加強溶解現象。加強溶血一般呈火箭形或圓形。
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為了協助推動如下有關議題:
一、關於民生用品及臨床檢體檢驗技術之開發及協助認證或驗
證教育。
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本次研討會的主題深受台北市衛生局長林 奇宏 博士重視而親自蒞臨致詞,研討會內容涉及到退伍軍人菌檢測技術及法規、醫院消毒劑評估、內毒素偵測、飲水機及醫院供水檢測、抗藥性菌株主動篩檢、廢水處理及消毒、手術房環境及醫材微生物監控及群突發感染調查,學員普遍反應不錯,對講員的安排、講義內容及第十版臨床微生物診斷學甚為讚許,一些學員希望有機會能再舉辦臨床微生物相關的研討會,本實驗室將會再安排。感控小組業務忙碌,工作範圍已不限於統計資料,傳染病隔離建議,更增加主動篩檢抗藥性菌株及消毒劑效能調查,以及規劃環境監控。並以醫學中心為觀摩對象,有為者亦若是,相信主要積極,對病患的幫忙絕對是正面的。
研討會舉辦需要費時、費力及精心規劃,經費是一個大問題,現在研討會場所的租金昂貴,講義及其它開銷也不便宜,為了辦好本次研討會,本研究室不惜成本,雖然虧損2萬多元,但看到學員的努力,總覺得為感控界做點事情還是值得的。
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1.增加了厭氧菌藥敏試驗方法、測試的藥物種類、Bacteroides fragilis (脆弱擬桿菌)菌群及Bacteroides fragilis (脆弱擬桿菌)以外厭氧菌對藥敏感受性的百分比表(統計美國三家大型醫院的結果);增加厭氧菌瓊脂稀釋方法及微量肉湯稀釋方法QC菌的MIC範圍。
2.所有表格黑體字表示前一版發行後的新資料或修正資料。
3.當檢驗室採用Enterobacteriaceae (腸內菌)新的抗微生物劑分界點標準,增加了一些藥劑的劑量療法以及報告建議。
4.根據新修正的分界點而提供Enterobacteriaceae (腸內菌)有關頭孢唑啉(cefazolin)的劑量療法。
5.增加Enterobacteriaceae (腸內菌)的內生性抗藥性表(Intrinsic Resistance)。
6.增加沙門氏菌腸外分離株的氯黴素(chloramphenicol)測試。
7.當檢驗室採用Pseudomonas aeruginosa (綠膿桿菌)新的分界點標準,增加了一些藥劑的劑量療法以及報告建議。
8.Pseudomonas aeruginosa (綠膿桿菌)增加了頭孢他啶(ceftazidime)、頭孢吡肟(cefepime)及氨曲南(aztreonam)的劑量療法。
9.Staphylococcus (葡萄球菌):(1)解釋相關頭孢菌素(cephems)藥物;(2)解釋操作誘發性β-lactamase試驗;(3)增加資料:若從下呼吸道分離的分離株不要報告達托黴素(daptomycin)的結果。
10.於測試報告B類,增加葡萄球菌之米諾環素(minocycline)的測試。
11.Enterococcus (腸球菌):增加資料:若從下呼吸道分離的分離株不要報告達托黴素(daptomycin)的結果。
12.Haemophilus influenzae (流感嗜血桿菌)及Haemophilus parainfluenzae (副流感嗜血桿菌)的分界點標準僅限於此兩菌,不包括其它嗜血桿菌。
13.β-溶血型鏈球菌(Streptococcus spp.)不需要常規測試青黴素(penicillin)及氨比西林(ampicillin)。
14.β-溶血型鏈球菌(Streptococcus spp.)增加資訊:(1)對青黴素(penicillin)及氨比西林(ampicillin)之非感受性菌株(NS)送至衛生單位實驗室。(2)若從下呼吸道分離的分離株不要報告daptomycin的結果。(3)增加篩檢誘發性克林達黴素(clindamycin)抗藥性的補充表。
15.N. meningitides (腦膜炎奈瑟氏菌)測試標準藥敏試驗測試條件獨立成一欄。
16.將生物恐怖戰劑B. anthracis (炭疽芽孢桿菌)、Y. pestis (鼠疫耶爾辛氏菌)、B. mallei (鼻疽伯氏菌)、B. pseudomallei (類鼻疽伯氏菌)、F. tularensis (土拉熱弗朗西絲菌)、霍亂弧菌及Helicobacter pylori (幽門螺桿菌)等之藥敏MIC測定分界點標準移出而獨立成為一冊CLSI M45。
17.其它一些小改變如ceftaroline溶劑、DMSO的最後濃度及詞彙增加第三類等。
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1. 3/9(三)到桃園八德陽德扶輪社演講,題目為從新聞報導談食品及環境之衛生安全。
2. 3/18(五)到弘光科技大學食科系演講,題目為台美檢驗科技有限公司簡介與微生物認證以及台灣微生物檢驗商機。
3.4/21(四)及4/29(五)受邀到實踐大學演講,題目為細菌病的成因與治療。
4.5/30(一)受邀到國立陽明大學醫技系演講,題目為從學術走向產業:生醫創業成功之分享。
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(1) 5/6(五)到義大利米蘭參加歐洲臨床微生物及感染症學會,會後遊覽義大利全國11天。
(2) 於5/20(五)到美國紐奧良參加美國微生物學會,會後到West Virginia州訪問。
(3) 6/18(六)到瀋陽參觀科學園區並遊覽故宮及昭陵。
(4) 7月將遊覽黃山、千島湖及杭洲。
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3/12(六)與家人共4人參加亞東扶輪社舉辦的花博參觀活動,共約70人參加,參加者包括國畫大師張杰,他已94高齡,仍精神奕奕,從早上6點半集合,參觀至下午7點半,體力好,生活有目標,多活動才能長壽,值得大家效法。
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